日前,泉州市醫保局舉辦首場醫保數據定向發布會,主動向定點醫療機構“亮家底”,推進“智慧醫療”與“智慧醫保”建設有機銜接,深化醫保、醫療、醫藥“三醫”協同發展和治理。
發布會介紹了全市基本醫保參保情況、醫保基金收支情況、DRG運行情況、本地就診疾病譜及轉外就醫病種和費用、醫保基金監管情況等數據。這是泉州市醫保局提高基金運行的透明度和精細化管理水平的重要舉措。會上還對醫保基金收支、醫療機構DRG付費政策通過數據進行解讀,對醫保政策執行、醫保基金監管情況等進行詳細分析。
此次醫保數據公開有助于促進醫療、醫保、醫藥“三醫”協同,推動醫保治理精細化、智能化、透明化。醫保數據最大效能發揮作用離不開各相關部門、醫藥機構協同發力。發布會上,相關領導對全市各級醫保部門提出:要提高站位,主動賦能醫療機構發展;共治共享,推進醫療機構協同改革;健全機制,促使醫保數據成為“眼睛”;協同配合,增強醫保數據發布實效。
接下來,泉州將持續做好醫保數據分析和公開工作,以公開促理解、以公開促治理、以公開促發展,通過亮基金家底、比資源消耗、查數據異常,讓醫療機構及時了解基金運行情況、提高基金使用效率,增進改革協同,加強醫保數據結果應用,助力醫療機構合理配置資源,規范服務管理,算清醫保“明白賬”。
市醫保部門將通過“月告知、季公布、年通報”等方式定期發布基金運行分析、DRG支付改革等數據,促進數據共享互通,賦能醫療機構發展,增強定點醫療機構醫保基金使用預期,引導醫療機構完善內部管理,提高基金使用效益,營造共同治理、良性互動的良好改革氛圍。
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