近期,泉州市出臺《關于泉州市公立醫療機構第七批按病種收費和支付有關問題的通知》,在原有442個西醫病種、52個中醫病種的基礎上新增中西醫病種17個,目前泉州市共有57個按病種收付費中醫病種。近年來,泉州市醫保局立足中醫藥“簡、便、廉、驗”特點,以臨床價值和療效為導向,選取中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的特色優勢病種開展收付費改革,推進“中西醫同病同療效同價”。
在泉州市正骨醫院住院部推拿二科病房內,患者陳女士正接受中醫藥治療。此次入院,陳女士在院方指導下簽署了《按病種收付費告知書》,住院、看病、治療等一系列流程“打包”收費。“這次住院總花費6000元,原來報銷后自己還要花費2400元,現在醫保報銷比例提高了,自己只要花費1500元,比原來節省了900元。”陳女士家屬說。“保守治療周期短,后期恢復日常生活工作能力也更快,而且在醫保局單病種政策下,總費用也更低。”泉州市正骨醫院推拿二科學科帶頭人吳鉛淡表示。
據悉,市醫保局對中醫病種實行“打包”收付費,建立“結余留用、超支自付”激勵約束機制,支持鼓勵中醫醫院傳承發展中醫技術,讓更多群眾享受適宜的中醫治療技術。泉州市正骨醫院醫??瓶崎L謝評珠表示,中醫病種以中醫治療為主,注重發揮中醫藥的優勢,按病種收費標準統一,能調動醫院和醫生使用中醫藥的積極性,激發醫院主動控費,降低病人的醫療費用。
為了進一步發揮中醫藥特色優勢,減輕群眾醫療負擔,推進中醫藥傳承創新發展,今年以來,市醫保局經過調研論證,結合本地實際,遴選痔病、肛瘺病、肛癰病、腰椎滑脫、腰痛病、頸椎間盤突出癥等6類疾病開展中醫DRG(疾病診斷相關分組)優勢病組付費改革,擬對符合條件的中醫DRG優勢病組的支付標準(權重)予以傾斜,通過“中西醫同病同療效同價”以及支付政策的傾斜,鼓勵在同療效前提下減少手術醫療資源浪費,并且對部分中醫療效明顯的中醫病種實行與西醫病種一樣的收費標準。
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